Виды стоматологических боров: размеры, формы, материал изготовления

1. Как классифицируются боры
2. По форме
3. По материалу
4. Критерии подбора стоматологических боров
5. Воздействие на поверхность зуба
6. Лучшие шлифовальные боры
7. Международная классификация (ISO)
8. Уход за борами

Стоматологический бор стал неотъемлемым инструментом в повседневной работе стоматолога. От его выбора во многом зависит качество работы, поэтому подбор правильного инструмента - это важная задача.

Как классифицируются боры: виды, отличительные черты, параметры

Стоматологические боры разделяют по форме рабочей поверхности, материалу, из которого она выполнена, и размерам.

Форма рабочей части

Форма рабочей головки бора является важной особенностью, определяющей функции инструмента. Существуют виды стоматологических боров, пригодные как для выполнения широкого спектра работ, так и более узкоспециализированные.

Шаровидные

Универсальный стоматологический бор, используя который врач может:

• Удалить пломбу;
• Раскрыть кариозную полость и сточить ее боковые стенки;
• Сформировать ретенционные пункты;
• Расширить устье корневого канала;
• Выполнить реставрацию пломбы и придать ей окончательную форму.

Грушевидные

Такой вид обладает широким скругленным торцом. Данный стоматологический инструмент необходим для раскрытия молярных и премолярных полостей. В лабораториях такие инструменты используются для обработки пластмассовых или металлических поверхностей.

Обратный конус

Инструменты с рабочей поверхностью в форме обратного конуса необходимы для создания полостей со сходящимися стенками и острыми углами между стенками и дном.

Конусовидные

Конусовидные боры применяются с целью препарирования полостей в боковых направлениях или моделирования полости со стенками, расходящимися от дна к поверхности.

Пламевидные (Пламя)

Форма рабочей головки такого бора похожа на пламя горящей свечи. Они необходимы для:

• Сглаживания эмалевых краев;
• Шлифования и полировки жевательной поверхности зубов.

Пулевидные (Пуля)

Данный стоматологический бор применяется для разметки окклюзионных поверхностей, формирования дуговидных кромок, а также подготовки зуба под коронку.

Габариты рабочей части

Классификация по размерам включает диаметр рабочей головки, а также длину инструмента. Боры, применяемые в терапевтической стоматологии, имеют диаметр 1-3 мм. В хирургической практике могут применяться большие диаметры - от 3 до 5 мм. Необходимо учитывать длину бора и подбирать инструмент под используемый стоматологический наконечник:

• Для турбинных: диаметр 1,6 мм и длина 19 - 27 мм;
• Для угловых: диаметр 2,35 мм и длина 22 - 27 мм;
• Для прямых: диаметр 2,35 мм или 3 мм и длина 44 мм.

По материалу

Стоматологические боры классифицируют на стальные, твердосплавные и алмазные.

Стальные

Изготавливаеются из нержавеющей стали. Его главная задача - вскрытие дентина. Такой инструмент обладает большим ресурсом работы, но им нельзя пользоваться на высоких оборотах, так как это приводит к частому перегреву инструмента с повреждением зубной эмали.

Твердосплавные

производят из карбида вольфрама. На поверхности их головки имеются специальные нарезы-лопасти. Если количество лопастей на рабочей поверхности превышает 10, то такой инструмент является финиром и предназначен для сглаживания имеющихся неровностей.

Алмазные

изготавливают из стального основания, покрытого алмазной крошкой. Инструменты обладают хорошей режущей способностью и их назначение - сошлифовывание эмали, обработка фарфора и керамики. Из-за быстрого износа такого вида боров при контакте с дентином стоматологу приходится сильнее надавливать на насадку, что ведет к перегреву тканей зуба и требует большего водяного охлаждения.

Критерии подбора стоматологических боров

В процессе выбора инструмента необходимо учитывать задачи, с которыми должен справиться стоматологический бор. Так, например, для препарирования дентина подойдут карбидные грушевидные или шаровидные типы, а для завершающих этапов работы с композитными пломбами - алмазные мелкозернистые. Зернистость является еще одним важным фактором. Инструменты с грубой зернистостью (черным цветовым маркером по ISO) подойдут для первого этапа препарирования,

• "зеленые" или "синие" используют для создания формы
• "красные" - для финальной обработки полостей.

Необходимо учитывать и тип наконечника, под который подбирается инструмент. В зависимости от источника крутящего момента выделяют турбинные, угловые и прямые наконечники.

Турбинные

Насадки со скоростью вращения от 40 до 500 тыс. оборотов в минуту. Распространены в терапевтической стоматологии ввиду универсальности, невысокой стоимости, легкости, удобства в эксплуатации и большого рабочего ресурса. Внутри насадки находится турбина, а движения ротора осуществляются за счет сильного воздушного потока. Однако с механической точки зрения турбинные устройства недостаточно мощные, поэтому, если в процессе работы стоматолог прикладывает избыточное усилие, есть риск их остановки или поломки.

Угловые

Насадки изогнутой формы, применяемые для работы в труднодоступных зонах. Для работы требуется установка на микромотор. Скорость вращения у таких насадок составляет от 20 000 до 70 000 оборотов в минуту. Насадки отличаются удобством в эксплуатации и большим сроком службы.

Прямые

Насадка работает с помощью встроенного пневмо- или электромотора и позволяет прилагать большее усилие при работе, чем ее угловой аналог. Скорость вращения - 20 000 - 70 000 оборотов в минуту. Прямые насадки отличаются друг от друга системой охлаждения: выделяют наконечники с внешним или внутренним охлаждением, а также без охлаждения. Насадки удобны в использовании и долговечны.

Воздействие на поверхность зуба

Стоматологические боры также классифицируются по влиянию, которое они оказывают на зубную поверхность.

Абразивные

В основе работы устройства лежит принцип создания высокочастотных колебаний, после чего ультразвуковые волны передаются на сменную насадку. Такие инструменты подходят для снятия отложений с поверхности зуба, что актуально при выполнении эстетических процедур. Абразивные устройства разделяются на:

• Пьезоэлектрические, в которых используется переменный ток;
• Воздушные, в которых ультразвуковые волны генерируются за счет сильного потока воздуха, действующего на ось.

При подборе необходимо также уделять внимание зернистости, обозначаемой цветовым маркером в соответствии с классификацией ISO.

Режущие

Режущий вид инструментов применяется в ходе хирургических процедур. Устройства оснащены встроенными блоками управления, позволяющими им работать автономно, а также упрощающими выполнение сложных хирургических манипуляций. Кроме того, интегрированные программы обеспечивают высокую точность манипуляций и скорость работы.

Полировальные

Выделяют щеточные и бесщеточные полировальные конструкции. Первые необходимы для работы с нетвердым материалом. Вторые комплектуются системами управления и позволяют работать с твердыми материалами со скоростью вращения до 60 тысяч оборотов в минуту. Полировальные конструкции используют в случаях, когда необходимо:

• Подогнать протезы;
• Раскрыть корневые каналы передних верхних зубов;
• Выполнить препарирование зуба.

Самые современные из алмазных

Наиболее современный стоматологический алмазный бор - это инструмент, на рабочую поверхность которого абразивный слой нанесен с помощью гальванической фиксации. Больше половины их рабочей поверхности (60-65%) покрыта алмазными зернами, а для дополнительного усиления прочности поверх зерен нанесено покрытие из нитрида титана или выполнено золочение.

Боры турбо двойного действия

Стоматологический бор турбо двойного действия обладает оригинальной конструкцией, основанной на пересекающих друг друга спиральных каналах. Он отличается высокой скоростью, точностью работы, эффективным охлаждением, а также большим ресурсом. Сочетание алмазного покрытия спиралевидной формы и гладкой рабочей части является отличительной чертой современных боров.

От чего еще зависит выбор боров?

Стоматологический бор необходимо выбирать в зависимости от вида используемого наконечника. В зависимости от задач, с которыми должен справиться стоматологический инструмент, необходимо подобрать подходящую форму рабочей головки и ее размеры. Также нужно учитывать материал рабочей части бора и отдавать предпочтение наименее травматичному инструменту, подходящему для выполнения поставленной задачи.

Когда нужно комбинировать?

Комбинация из двух видов боров используется для разрезания прочных металлокерамических коронок. В таком случае в работе необходимы как алмазные, так и карбидные инструменты:

1. Алмазным инструментом разрезается керамика;
2. Карбидным бором разрезается металлический каркас.

Финиры лучше алмазных?

Исследования качества шлифовки финирами и алмазными борами показали, что после работы алмазными инструментами поверхность остается шероховатой. Шлифовка керамической поверхности финиром будет гладкой, только если у стоматологического бора большое количество лопастей на рабочей головке. Так, с 30-32 лопастями шлифовка будет оптимальной, а вот если лопастей от 10 до 12, то высок риск образования трещины в процессе шлифовки керамической поверхности.

Лучшие шлифовальные боры

При работе с придесневым участком необходимо выбирать стоматологический инструмент с тонкими закругленными кончиками рабочей головки, обеспечивающий безопасность в процессе работы. Для диагностических процедур стоит рассматривать карбидные фиссуротомические боры, так как их форма и размеры сопоставимы с размерами и формой фиссур жевательных зубов, что снижает риск травматизации эмали в процессе диагностики.

Международная классификация (ISO)

Для удобства и универсальности используется классификация боров по международной системе ISO. Параметры кодируются 15 цифрами, а шифр можно представить как AAA-BBB-CCC-DDD-EEE, где каждые 3 цифры кодируют следующую информацию:

• A - материал рабочей головки;
• B - диаметр соединения хвостовика с наконечником, длина инструмента;
• C - форма головки бора;
• D - тип нарезов на рабочей головке или зернистость (цветовой маркер);
• E - диаметр головки или ее номинальные размеры.

Уход за борами

Бор прослужит дольше, если правильно за ним ухаживать. Чтобы увеличить срок службы, следует дезинфицировать, промывать и сушить, а также стерилизовать инструмент после каждого использования. После применения инструмент необходимо положить в моющий раствор, а затем поместить в ультразвуковую ванну. Важно следить, чтобы инструменты в ванне не соприкасались друг с другом, а после чистки следует промыть их под проточной водой и тщательно высушить. Стерилизацию можно проводить паром, горячим воздухом или в автоклаве. Когда процесс завершен, необходимо положить инструмент в герметичный контейнер.